Активисты проекта Общероссийского Народного Фронта «За честные закупки» были немало удивлены, когда при проверке тендеров на приобретение жизненно необходимых препаратов в Севастополе обнаружили средство для увеличения потенции Самая известная торговая марка, под которой производится силденафил — “Виагра” производимая американской компанией Pfizer (США). Согласно цены на препарат варьируют от 554 до 6323 рублей.
«Медики пояснили, что он применяется не только для лечения половой дисфункции у мужчин, но и для других заболеваний сердечно-сосудистой системы», – об этом рассказал телеканалу «Первый Севастопольский» Антон Ломберг, активист проекта «За честные закупки» севастопольского штаба ОНФ.
https://youtu.be/oewK05Ri6f4
Помимо «Виагры» активисты нашли и немало нарушений. Как рассказала руководитель исполкома регионального штаба ОНФ Лариса Мельник, речь идет, например, о торгах на понижение цены, где само понижение составило лишь 0,5-1%, причем это касается контрактов на 10-12 млн рублей.
«Ребята, это очень грустный факт. Мы не понимаем, что такое торги без падения цены, особенно «радуют» торги исключительно с тремя поставщиками», – сказала она, добавив, что практически во всех закупках звучит название одной и той же фирмы.
Сообщается, что результаты проверки активисты ОНФ намерены передать в прокуратуру.
Поскольку сумма сомнительной закупки “Виагры” для лечения “других заболеваний сердечно-сосудистой системы” у севастопольцев активистами ОНФ почему-то названа не была, редакция ОД “5 Обороны Севастополя” решила провести свое дорасследование публично озвученных фактов.
На электронной площадке zakupki.gov.ru нам удалось найти четыре объявления о госзакупках на поставку лекарственного препарата Силденафил в Севастополе с 2016 по 2018 год на сумму 3 780 433 рубля.
Первый контракт № 0174200001916002682 был заключен на сумму 418 770 рублей. Заказчик – Управление государственного заказа (Севастополь г, ул. Ленина, дом 2) Размещено: 23.08.2016 года. Закуплено 900 таблеток по 20 мг “с целью социального обеспечения граждан”. Последний № 0174200002218000366 заключили на сумму 1 140 048 рублей. Заказчик – Департамент Здравоохранения города Севастополя. Размещено: 30.12.2018 года. Количество – 70 200 таблеток по 20 мг.
На объектах закупки 2018 года указано: “Поставка лекарственного препарата Силденафил для медицинского применения с целью социального обеспечения граждан (РЛО)”. Согласно последнему договору оплата по Контракту осуществляется за счет средств бюджета города Севастополя на 2019 год. Контракт вступает в силу с момента подписания и действует до 31 декабря 2019 года.
Благодаря поисковой системе Яндекс, нам удалось найти программы РЛО в различных регионах России, которые предусматривают льготное обеспечение лекарственными препаратами социально уязвимых категорий граждан, а так же граждан, страдающих социально значимыми и некоторыми другими заболеваниями, и не имеющих инвалидности. Отпуск медикаментов бесплатно или с 50-процентной скидкой.
В приложении к Закону города Севастополя от 1 декабря 2015 года № 209-ЗС “О дополнительном лекарственном обеспечении льготных категорий граждан города Севастополя”, принятом Законодательным Собранием города Севастополя 24 ноября 2015 года, указаны группы населения и перечень лекарственных средств куда, закупаемый на миллионы, целью социального обеспечения граждан (РЛО) препарат Силденафил НЕ ВХОДИТ, ровно как и патологические состояния, которые он лечит. Помимо эректильной дисфункции у мужчин это (?!)
Насколько мы разбираемся в медицине, для ее возникновения у больного, как минимум, должна быть бронхиальная астма или Хотя, если поиграть с медицинскими терминами и диагнозами, то можно сослаться на то, что банальная ишемическая болезнь сердца (ИБС) со временем приводит к недостаточности кровообращения, как в малом, так и в большом круге, вследствие чего и возникает Что, не вдаваясь в подробности, очевидно и имели ввиду врачи Севздрава, пояснив необходимость закупки “Виагры”(Силденафила) для лечения “других заболеваний сердечно-сосудистой системы”.
К слову напомним, что в августе 2019 года специалисты региональной Контрольно-счётной палаты (КСП) пришли к выводу о том, что существующая в Севастополе территориальная программа по предоставлению 50% льготы на лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан не реализуется.
«(Льгота) не реализована, рецепты не выписываются, лекарства не отпускаются», – указано в материалах КСП по аудиту закупок лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания за счет средств бюджета Севастополя в 2018 году.
Эксперты отметили, что категория лиц, которые имеют право на такую льготу, утверждена Постановлением правительства Севастополя. Это пенсионеры, получающие пенсию в минимальном размере, лица, подвергшиеся политическим репрессиям и так далее. Однако порядок их обеспечения лекарствами за полцены при амбулаторном лечении в городе не урегулирован.
«Расходы на лекарственное обеспечение при амбулаторном лечении по рецептам врачей с 50-процентной скидкой за счёт средств бюджета Севастополя в 2018 году не осуществлялись», – говорится в материалах проверки.
Помниться, от нехватки действительно жизненно важных препаратов тогда страдали онкологичесие больные и диабетики, включая детей.
Именно на этом фоне происходила закупка в Севастополе “Виагры”(Силденафила) с целью социального обеспечения граждан (РЛО).
Подробнее о закупленной “для лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы” в количестве 70200 таблеток форме препарата (очевидно это был “Силденафил кардио” 20мг 90 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой) можно почитать в авторитетном справочника лекарственных средств
Как мы выяснили, такой уникальный препарат как Силденафил, который способен одновременно лечить “два мужских сердца” почему-то до сих пор не входит в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2018 год.
Надеемся, при новом министре Здравоохранения это досадное недоразумение исправят. Но пока мы не нашли Силденафил в качестве рекомендованного средства лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы и в программах РЛО других регионов России.
Согласно справочнику в указанной в техзадании дозировке – 20 мг и форме – таблетки покрытые пленочной оболочкой, Силденафил (Владелец регистрационного удостоверения: ВЕРТЕКС, АО (Россия)) расфасован в банки из полиэтилена высокой плотности по 90 штук. С учетом закупленного количества таблеток (70200 шт) – это 780 банок.
По сегодняшней рыночной цене – 2 746 рублей за 1 банку, такая закупка обойдется в 2 141 880 рублей. В конце же 2018 года, с учетом оптовых скидок, севастопольскому Севздраву эта покупка обошлась почти в два раза дешевле (на 1 млн) – в 1 140 048 рублей.
И при этом Лариса Мельник из ОНФ возмущается, что “торги проходили без падения цены”.
Судя же по закупке Силденафила – падать было некуда, или цена была нереально занижена…?
Была ли вообще проведена закупка, и на кого из списка граждан, подпадающих под бесплатное, либо льготное обеспечение медпрепаратми по программе РЛО, списали 70200 таблеток перепарата, которые, при наличии эректильной дисфункции (если принимать по 2 шт за раз), можно достичь эрекции, достаточной для удовлетворительного полового акта.
Победителем этого очень выгодного для Севздрава, более миллионного аукциона, в 2018 году было определено Общество с ограниченной ответственностью «Востовента» из города Мытищи. Компания проверенная и надежная – имеет 44 госконтракта на общую сумму 199 млн рублей и 12 завершенных судебных дел по экономическим спорам по гражданским правоотношениям.
Пока прокуратура разбирается с переданными ей ОНФ материалами и обращается за пояснениями и консультациями к специалистам, мы приведем более подробную о лекарственном веществе Силденафил (лат. Sildenafilum):
Фармакологическая группа вещества
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Код CAS: 171599-83-0
Фармакологическое действие
Силденафил оказывает периферическое действие, селективно ингибируя цГМФ-специфическую фосфодиэстеразу типа 5 (ФДЭ5), которая ответственна за распад цГМФ в кавернозных телах полового члена. Физиологический механизм эрекции предполагает высвобождение оксида азота при сексуальной стимуляции полового органа. Оксид азота активирует гуанилатциклазу, что приводит к повышению уровня цГМФ, расслаблению гладких мышц кавернозных тел и сосудов, притоку к ним крови. Силденафил не оказывает прямого расслабляющего влияния на гладкие мышцы кавернозных тел, но за счет блокады ФДЭ5 и стабилизации цГМФ усиливает расслабляющий эффект оксида азота.
Лечение нарушений эрекции: принимают внутрь примерно за 1 ч до планируемой сексуальной активности. Разовая доза составляет 50 мг. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг. Максимальная разовая доза составляет 100 мг. Максимальная частота применения – 1 раз/сут. Для пожилых пациентов в возрасте старше 65 лет и при сопутствующих нарушениях функции почек или печени доза составляет 25 мг.
Силденафил, как и его аналоги группы ФДЭ-5 не провоцируют эрекцию напрямую и требует стимуляции для возникновения эрекции.
Препаратил не принимается женщинами.
Легочная гипертензия: внутрь по 20 мг 3 раза/сут с интервалом около 6-8 ч независимо от приема пищи. Максимальная суточная доза составляет 60 мг. Пациентам с нарушением функции почек коррекция дозы не требуется, однако при плохой переносимости дозу снижают до 20 мг 2 раза/сут.
История создания препарата
Изначально препарат был синтезирован с целью улучшения кровотока в миокарде и лечения и , однако в 1992 году в ходе клинических испытаний было выявлено, что влияние его на сердечный кровоток минимально, однако он обладает выраженным влиянием на кровоток в области органов малого таза (в половом члене в том числе). Таким образом, Силденафил, хоть и относится по Международному классификатору болезней (МКБ-10) к группе “Другие сердечно-сосудистые средства”, по природе своего происхождения и вазодиляторному механизму действия на практике применяется врачами в основном для лечения эректильной дисфункци у мужчин.
Таблетки для повышения потенции не имеют четкого курса лечения и принимаются только по необходимости совершения полового акта, но не чаще одного раза на протяжении 24 часов. Длительность приема при соблюдении рекомендованной схемы подбирается врачом по состоянию пациента.
Исходя из всего вышеизложенного, можно предположить, что заявление медиков Севздрава активистам ОНФ о том, что Силденафил “применяется не только для лечения половой дисфункции у мужчин, но и для других заболеваний сердечно-сосудистой системы”, – является больше риторическим, чем практическим.
“Все препараты группы ИФДЭ-5 (включая Силденафил) противопоказаны при сердечно-сосудистых заболеваниях. И не сочетаются с приемом некоторых “сердечных” препаратов, например: нитратами и β-адреноблокаторами, расширяющими, как и Силденафил, сосуды. Суммирование гипотензивных эффектов от сочетания этих препаратов может привести к резкому и существенному снижению артериального давления у больного человека. А это, в свою очередь, грозит ухудшением кровоснабжения тканей головного мозга и сердца, что может быть крайне опасным при ишемических заболеваниях: недавно перенесенный инсульт, склероз сосудов головного мозга и сердца, ИБС.
В связи с чем, “самостоятельно принимать эти препараты ни в коем случае не стоит, поскольку есть много нюансов в подборе дозировки, анализе сопутствующих заболеваний и оценке противопоказаний. Поэтому прием только после назначения врача”, – рекомендует ЕленаТарасюк – Врач-терапевт, руководитель медицинской экспертизы Яндекс.Здоровья.
Через некоторое время после начала широкого применения Силденафила стали появляться сообщения о случаях развития ИМ и внезапной коронарной смерти во время полового акта после приема этого препарата. Это побудило исследователей к изучению безопасности применения ингибиторов ФДЭ-5 с учетом риска нагрузки, возникающей во время сексуальной активности. “Безопасность ингибиторов ФДЭ-5 у пациентов с ЭД и ИБС, якобы была подтверждена при использовании нагрузочных проб”, – специалисты с Кафедры урологии ГОУ ВПО РГМУ Росздрава, Москва, ссылаясь на зарубежные источники.
Учитывая, что по некоторым источникам распространенность эректильной дисфункции (ЭД) у больных ишемической болезнью сердца (ИБС), по разным данным, составляет от 44 до 65% (Montorsi F. и соавт.) и многие платежеспособные больные из этой целевой группы хотят возобновить половую активность, но сомневаются в безопасности использовании для секса новых лекарственных препаратов (ФДЭ-5), вполне очевидны мотивы, возможно заказных исследований в области влияния этих препаратов на здоровье пациентов, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, результаты которых, в качестве рекламы, потом раскручивают урологи.
Еще в 2011 году ВЕДОМОСТИ , что “Виагра”, выпущенная еще в 1998 г. – “третий по популярности препарат в российских аптеках, хотя с тех пор появилось более десятка конкурирующих препаратов”.
Желающих заработать в новой реальности, где потребители мужского пола готовы тратить огромные средства на решение проблем с потенцией, стало очень много. Вслед за «Виагрой» на рынок хлынул поток дешевых альтернатив, имитаций и просто грубых подделок, обещающих вернуть утраченную мужскую силу.
Необходимость сохранения любой ценой спроса на “Виагру” и поддержание отечественных производителей её аналогов стало наиболее актуальным после вступления в силу в январе 2015 года закона о противодействии обороту фальсифицированных лекарственных средств, медицинских изделий и БАДов, что привело к рынка производителей русской, общедоступной “Виагры”.
Контрольный выстрел прозвучал в июле 2017 года: в отношении «РИА Панды» дело об уклонении от уплаты налогов на 144 миллиона рублей и провел обыски. Федеральная налоговая служба подала заявление на признание компании банкротом, сумма исковых требований составила более двух миллиардов рублей.
Вскоре на фармакологическом рынке появилось множество разновидностей Виагры, под различными фирменными названиями, но с одним и тем же действующим веществом – Силденафил.
По материалам СМИ и соцсетей,
от имени ОД
Дивергент