© Unsplash Сердечно-сосудистые заболевания являются ведущей причиной смерти как мужчин, так и женщин, однако у женщин они нередко проявляются иначе и поэтому могут оставаться нераспознанными. Не только матери: здоровью женщин в Европе и Центральной Азии уделяется недостаточно внимания Здравоохранение
Большинство случаев смерти среди женщин происходит за пределами периода беременности и родов, однако системы здравоохранения по-прежнему уделяют основное внимание лишь причинам, связанным с материнством. Новый анализ Европейского регионального бюро Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) выявил серьезные пробелы в данных о здоровье и смертности женщин.
За последние два десятилетия материнская смертность в регионе, в который входят страны Европы и Центральной Азии, в целом снизилась. Более 98 процентов родов проходят в медицинских учреждениях, а примерно 99 процентов – при участии квалифицированного медицинского персонала. Тем не менее в период с 2018 по 2022 год в регионе от причин, связанных с беременностью и родами, умерли более 3500 женщин. Почти все эти смерти можно было предотвратить.
При этом с 2013 года прогресс в снижении материнской смертности практически остановился, а в Восточной и Северной Европе показатели начали расти.
Насилие уносит больше жизней женщин, чем беременность и роды
При этом, согласно анализу ВОЗ, в Европейском регионе от насилия погибает больше женщин, чем от причин, связанных с беременностью и родами. Реальные масштабы проблемы могут оставаться недооцененными.
Насилие в отношении женщин часто воспринимается как проблема, затрагивающая прежде всего молодых девушек. Однако женщины старшего возраста также сталкиваются с насилием со стороны интимных партнеров, психологическим насилием и другими его формами. Риск фемицида – умышленного гендерно-обусловленного убийства – сохраняется на протяжении всей жизни.
Разрыв между востоком и западом сохраняется
Разрыв в показателях женской смертности между восточной и западной частями региона, существующий десятилетиями, так и не удалось преодолеть. Женщины в Центральной Азии, Восточной Европе и Западной Азии сталкиваются со значительно более высоким риском смерти, чем женщины в Северной, Южной и Западной Европе.
В целом показатели смертности от большинства основных причин среди мужчин выше, чем среди женщин. Однако более детальный анализ выявляет другую проблему.
У женщин в возрасте 45 лет и старше причина смерти значительно чаще, чем у мужчин, регистрируется в недостаточно конкретных категориях, которые официально классифицируются как «неточно обозначенные причины смерти». К ним относятся такие формулировки, как старческая немощь, остановка сердца, сердечная недостаточность, неуточненная деменция или просто неизвестная причина.
По данным ВОЗ, вероятность того, что причина смерти женщины этой возрастной группы будет отнесена к такой категории, примерно на 14 процентов выше, чем у мужчины. В результате становится сложнее установить, от чего на самом деле умирают женщины.
Почему причины смерти женщин остаются неясными
Отчасти эту разницу можно объяснить тем, что женщины живут дольше, а в пожилом возрасте у человека нередко одновременно имеется несколько хронических заболеваний, что усложняет определение причины смерти.
Однако, отмечают в ВОЗ, этим проблема не исчерпывается. Появляется все больше данных о том, что женщинам позже ставят диагнозы, их реже направляют на дополнительные обследования, а в клинических исследованиях они по-прежнему представлены недостаточно – особенно когда речь идет о сердечно-сосудистых заболеваниях.
Сердечно-сосудистые заболевания являются ведущей причиной смерти как мужчин, так и женщин, однако у женщин они нередко проявляются иначе и поэтому могут оставаться нераспознанными. Эти факторы влияют не только на лечение женщин при жизни, но и на то, как впоследствии регистрируются причины их смерти.
Недостаточно точные данные имеют последствия, выходящие далеко за рамки качества статистики. Они могут скрывать истинные масштабы заболеваний, снижать эффективность профилактики и искажать приоритеты научных исследований.
«Женщины – это не только матери»
С возрастом женщины также сталкиваются с хроническими заболеваниями, инвалидностью и зависимостью от посторонней помощи. В их числе заболевания опорно-двигательной системы, деменция и другие нервно-психические расстройства, которые могут серьезно влиять на качество жизни, повседневное функционирование и потребность в уходе.
Однако этим проблемам зачастую уделяется значительно меньше внимания, чем репродуктивному и материнскому здоровью, несмотря на то что именно на них приходится большая часть лет жизни женщин с заболеваниями и нарушениями здоровья и, в конечном итоге, многие случаи смерти.
«Женщины – это не только матери, и системы здравоохранения должны относиться к ним соответствующим образом, – заявила директор по системам здравоохранения Европейского регионального бюро ВОЗ доктор Наташа Аззопарди-Мускат. – Мы призываем государства-члены Европейского региона устранить препятствия, мешающие женщинам и девочкам получать медицинскую помощь, восполнить пробелы в данных, которые скрывают реальные причины смерти женщин, и включить профилактику насилия в национальную политику в области здравоохранения».
