Без обследования и назначения антибиотиков, с рожистым воспалением, молодая девушка была направлена из 1 ГБ лечиться по месту жительства у несуществующего хирурга!?

Вчера, 7 августа,  за помощью к Общественному движению  “5 Оборона Севастополя” обратился член организации, входящей в наше движение, со следующей проблемой.  У ее ребенка (девушки 22 лет, – прим редакции)  после отдыха на природе, спустя несколько дней, появилась болезненная припухлость и покраснение на внутренней поверхности  правой голени. Поначалу девушка не предъявляла особых жалоб, сочтя это за банальный укус комара. Но, поскольку болезненные симптомы стремительно нарастали. К вечеру, припухлость и краснота от “прыщика” расползлась по ноге и девушка показала ногу матери.
Поскольку на часах было восемь вечера и районная поликлиника была уже закрыта, мать приняла единственно правильное решение обратиться в приемный покой 1 городской больницы им. Пирогова, за оказанием экстренной медицинской помощи.

Обращение было вполне обоснованным, поскольку подобное повреждение мягких тканей конечностей приравнивается к травме требующей оказания  первичной специализированной медицинской помощи. Основной задачей работы стационара ГБУЗС «Городская больница № 1 им. Н.И. Пирогова» является круглосуточный приём пациентов и оказание им экстренной и плановой медицинской помощи.  В рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам города Севастополя медицинской помощи бесплатно предоставляются:

– первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная;
– первичная врачебная и первичная специализированная;
– специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.

На момент обращения в данное медучреждение, в приемном покое других больных не было. Девушка, в сопровождении матери, предъявила паспорт и полис ОМС медработнику осуществляющему оформление больных и попросила оказать ей медицинскую помощь. Свое обращение именно в ГБ №1, она мотивировала тем, что резкое ухудшение здоровья, которое она не могла предвидеть, наступило внезапно, в позднее время (начало девятого, – прим. редакции), когда районная поликлиника уже не работала. Таким образом, на момент появления у нее выраженных жалоб, получить медицинскую помощь по месту жительства она возможности не имеет.  При этом, учитывая стремительную динамику развития неизвестного заболевания, девушка и ее мать выразили опасения, что к утру ногу  может “разнести”, а больной, вскоре предстоит выходить с отпуска на работу.

Регистратор, поинтересовалась у какого-то врача, что заполнял рядом меддокументы, что ей с этим делать. Тот бегло взглянул на ногу девушки и посоветовал вызывать дежурного терапевта. Почему именно терапевта, – непонятно. Ведь повреждение мягких тканей конечностей прерогатива травматолога и дежурный травматолог в больнице есть(?!)

После оформления девушку вскоре осмотрел терапевт. Именно осмотрел, поскольку пальпация (ощупывание, – прим. редакции) пораженной области не проводилась! Даже не пригласив пациента в СМОТРОВОЙ кабинет, прямо на рецепшен, “проницательный дохтор”, что говориться “на глазок”,  назначила симптоматическое лечение. Уколы Лазекс – мочегонное (видимо для, того что бы снять отечность, – прим. редакции) и Преднизолон – гормон (видимо для того, что бы предотвратить развитие аллергической реакции и воспаление, – прим. редакции).

После двух уколов, которые были тут же произведены в процедурном кабинете (слава богу не в коридоре, – прим. редакции) больная была отправлена к участковому терапевту по месту жительства. Который, может быть, если посчитает нужным, выпишет ей направление к участковому хирургу, который, как выяснилось, на проспекте Победы, от куда приехала пациентка, – ОТСУТСТВУЕТ!!!

О невозможности получения необходимой первичной специализированной медицинской помощи хирургического профиля в поликлинике на проспекте Победы, тут же стало известно от другой больной, которая была вынуждена обратиться в 1-й ГБ повторно, вслед за героиней нашего грустного рассказа.  Женщине, примерно сорока лет, с пр-та Победы 40, с аналогичными жалобами на ногу (с ее слов и показаний свидетелей, – прим. редакции) в 1-й горбольнице, во второй раз отказали в медпомощи, отправив лечиться по месту жительства к несуществующему на проспекте Победы хирургу(?!).

Несмотря на то, что ее состояние ухудшалось и она говорила о том, что не может получить консультацию хирурга по месту жительства на проспекте Победы, ввиду независящих от нее обстоятельств непреодолимой силы (фактического отсутствия хирурга, – прим. редакции), и позднее время, когда поликлиника уже не работает, со слов свидетелей, больную даже не осмотрели…(?!)

Но вернемся к нашей молодой девушке, над которой гуманный доктор 1 ГБ сжалилась, снизойдя до беглого осмотра ее ноги в зале ожиданияи двух уколов в попу.

Вопреки имеющимся возможностям и, как мы полагаем, клинической необходимости, даже элементарный анализ крови этой больной не сделали! А ведь он мог помочь обосновано установить диагноз,  подтвердить или опровергнуть инфекционную природу (повышение лейкоцитов, – прим. редакции), абсолютно очевидного воспалительного процесса, объективизировать степень аллергической реакции организма (повышение эозинофилов, – прим. редакции) и помочь с назначением адекватного лечения (назначение антибиотиков, – прим. редакции) направленного на первопричину болезни, минимизировав  ее развитие и возникновение возможных осложнений.

По мнению нашего специалиста, который осмотрел больную вскоре после посещения приёмного отделения стационара 1-й ГБ (в которую, согласно данным официального сайта “обращается 130 – 170 пациентов в сутки, за год около 46000 обращений и 80% из них госпитализируется”, – прим. редакции),   клиническая картина заболевания данной больной давала основания для проведения дифференциальной диагностики. Как минимум, следовало различить банальную токсико-аллергическую реакцию от укуса неизвестным насекомым (чье жало могло остаться в тканях, – прим. редакции) с осложнениями нарушения кожных покровов  инфекционного характера. Как-то: абцесс мягких тканей, развивающаяся флегмона и рожистое воспаление. К последнему, по совокупности симптомов и склонился доктор (кстати, тоже терапевт – прим. редакции), немедленно назначив больной антибиотики.

Справка: Рожистое воспаление (рожа) – это заболевание, которое вызывается микроорганизмом – стрептококком и характеризуется местным воспалительным процессом кожи и слизистых оболочек, повышением температуры и проявлениями интоксикации организма.

К факторам, которые способствуют заражению рожей, относятся: постоянная травматизация кожных покровов.  Для проникновения микроорганизма нужны так называемые «ворота инфекции». Это может быть ссадина, потертость, трещина, укусы насекомых, особенно, если они были расчесаны, а иногда даже невидимые глазом микроскопические повреждения кожи. Рожистое воспаление формируется только у лиц со сниженным иммунитетом.

Не имея возможности оценить результаты анализов и обеспечить консультацию хирурга, настоящий врач, в интересах жизни и здоровья больной, вынужден был (подобно земскому врачу в царской деревне, – прим. редакции) в 2017 году, в Российском городе федерального значения Севастополе,  действовать исходя только из клинической картины:

• анаменз (история болезни): возможный укус неизвестного насекомого 5 дней назад,
• возможность инфицирования за это время, поврежденных кожных покровов, достаточная для воспаления мягких тканей,
• данные визуального осмотра: выраженное покраснение не имеющее четких границ, припухлость
• данные пальпаторного осмотра: ткани напряженные, умеренно болезненные при прикосновении в месте предполагаемого укуса, кожа над воспаленным участком тканей горячая, разлитое уплотнение под кожей не имеющее четких границ,
• жалобы больной: умеренная болезненность в области голени при наступании на пальцы ступни и прикосновении,
• повышение температуры тела – 37,8 ( на момент осмотра, нашим доверенным врачом, 07.08.2017 21.30, – прим редакции),
• конституция больной,
• жалобы на частые головные боли, повышенную утомляемость,
• возможное наличие неустановленных заболеваний эндокринной системы и обмена веществ. Из анамнеза: недавно выписана из ГБ №1 не до обследована, на руках имеет направление к эндокринологу и анализы крови произведенные по направлению врача отделения данной больницы с повышенным в два раза от нормы креатинином.

В итоге, после приема ударной дозы антибиотиков, на утро больной стало лучше. Температура упала до 36,7, спала отечность и краснота. К частью и радости больной, такая терапия ex juvantibus. (лат. ex – исходя из, juvanus – помогающий, – лечение, проводимое в целях уточнения диагностики.)  дала положительный результат и позволяет говорить об инфекционной природе заболевания. (Приведенное в “шапке” статьи фото больной ноги, сделано сегодня утром, – прим редакции)

По скольку на консультацию специалиста-хирурга, девушка обладающая полисом обязательно медицинского страхования, (который честно оплачивается по мету ее работы, – прим. редакции) рассчитывать не может, вести больную предстоит терапевту.

Во такое качество предоставления медицинской помощи ЭЛЕМЕНТАРНОМУ вопросу, гражданам Российской Федерации в Севастополе, на сегодняшний день смогла обеспечить наша власть! В первую очередь те ее лидеры, что рвутся управлять городом ближайшие 5 лет.

О состоянии другой пациентки с проспекта победы 40 нам ничего не известно…

Несколькими днями ранее мы сообщили о том, что в роддоме №1 в Стрелецкой бухте Севастополя умерли роженица и младенец. Как выяснилось, умершая оказалась многодетной матерью, а причиной ее смерти могла быть инфекция…

В ЗАКЛЮЧЕНИИ

На основании анализа событий последнего времени:

• трагический случай в роддоме №1 (где погибшая мать оказалась многодетной, – прим. редакции);
• данный случай, показывающий полное безразличие приезжих специалистов к проблемам севастопольцев;
• “беспредел” в судебной системе, который мы наблюдаем, который не дает нам рассчитывать на  эффективное использование способа судебной защиты гражданских прав севастопольцами;
• отсутствие возможности выдвижения реального кандидата от севастопольцев на пост губернатора Севастополя, который был бы ориентирован на решение проблем сегодняшнего дня горожан;
• повторяющиеся, массовые митинги протеста и одиночные пикеты;
• отсутствие диалога между властью и гражданами, взаимное неприятие;
• отсутствие реакции Кремля на многочисленные обращения севастопольцев;
• невозможность свободного и широкого освещения городских проблем на телевидении и СМИ,

в Общественном Движении “5 Оборона Севастополя” было проведено экстренное совещание на котором была актуализирована необходимость организации системы помощи и взаимопомощи участникам движения в рамках уже готовящегося социального проекта – “УБЕЖИЩЕ”.

Мы понимаем, что рассчитывать на поддержку власти в реализации подобного проекта, как и в целом, в деятельности нашего неполитического общественного движения направленного против беспредела и коррупции севастопольских чиновников, – не придется.

Мы можем рассчитывать лишь на собственные силы и помощь друг друга в рамках имеющегося у каждого их нас профессионального опыта, любви, мужества и веры.

Более подробная информация о проекте “УБЕЖИЩЕ” будет опубликована после проведения выборов губернатора Севастополя.

От имени ОД “5 Оборона Севастополя”

Дивергент