В Уганде быстро растет доля малярийных паразитов с генетическими изменениями, связанными со сниженной чувствительностью сразу к нескольким препаратам. Исследователи пока наблюдали этот эффект только в лаборатории, поэтому говорить о снижении эффективности лечения у пациентов рано, сообщает Earth.com.
Ученые полностью расшифровали геномы 157 паразитов, полученных от пациентов на севере и востоке страны. Наиболее заметные изменения затрагивали ген px1, белок которого участвует в переносе гемоглобина к месту его расщепления внутри паразита. Три небольших изменения и две делеции, встречавшиеся вместе, специалисты объединили под названием PIN.
Лабораторные испытания показали связь этого набора мутаций со сниженной восприимчивостью к лекарствам. Для подавления роста паразитов с PIN требовалось 14,3 наномоля на литр люмефантрина против 6,2 наномоля для обычных вариантов. Для активной формы артемизинина показатели составляли 3,7 и 1,8 наномоля на литр соответственно, а для мефлохина — 17,1 и 11,0.
Анализ 1436 архивных образцов позволил проследить распространение PIN во времени. В материалах 2004 года этот вариант не выявлялся, а впервые его обнаружили в 2008-м. К 2024 году генетический маркер присутствовал у 84% исследованных паразитов на севере Уганды и у 55% — на востоке.
При этом результаты пока нельзя напрямую переносить на пациентов: чувствительность к препаратам оценивали вне человеческого организма. В отдельном тесте с коротким воздействием артемизинина выживаемость паразитов с PIN и без него не различалась.
Существующие в Африке системы наблюдения за лекарственной устойчивостью пока не включают этот участок генома в стандартный мониторинг. Поэтому современный масштаб распространения PIN за пределами Уганды остается неизвестным. Работа опубликована в журнале Nature Medicine.
